どうもナックルです！
介護福祉士試験「こころとからだのしくみ」から、今日は睡眠を取り上げます。「歳をとると朝早く目が覚める」「夜中に何度も起きる」——現場で毎日見ているあの現象、ちゃんと説明できますか？試験に出るポイントと、現場で使える安眠支援をセットでどうぞ。
レム睡眠とノンレム睡眠
| レム睡眠 | ノンレム睡眠 | |
|---|---|---|
| 状態 | 体は休み、脳は活動（浅い眠り） | 脳が休む（深い眠り） |
| 特徴 | 急速眼球運動（REM）、夢を見ることが多い | 成長ホルモンの分泌、組織の修復 |
一晩の眠りはノンレム→レムを約90分周期でくり返します。「レム睡眠=脳が休んでいる」→バツ（休んでいるのは体）。この入れ替えが定番ひっかけです。
高齢者の睡眠の特徴——試験の核心
- 深いノンレム睡眠が減り、眠りが浅くなる
- 中途覚醒・早朝覚醒が増える（夜中に目が覚める・朝早く起きる）
- 入眠までの時間が長くなる（寝つきが悪くなる)
- 体内時計が前倒しになり、早寝早起き型になる
- 総睡眠時間はやや短くなるが、昼寝を含めた24時間で調整していることが多い
ポイントは「高齢者は眠りが深くなる」→バツ、「睡眠時間が長くなる」→バツ。浅く・短く・分断されるのが加齢変化です。
現場で使える安眠支援
薬に頼る前に、まず生活リズムと環境から。①朝の光を浴びる（体内時計をリセットし、夜のメラトニン分泌につながる）②日中の活動量を増やす（適度な疲労は最高の睡眠薬）③昼寝は午後早めに20〜30分まで（夕方の長い昼寝は夜の眠りを奪う）④就寝前のカフェイン・大量の水分を控える（夜間頻尿の予防にも）⑤寝室の温度・光・音を整える。それでも不眠が続く場合は、痛み・かゆみ・不安・薬の影響など原因のアセスメントが先。「眠れない=すぐ睡眠薬」ではありません。
睡眠に関わる疾患も一言
大きないびきと呼吸の停止をくり返す睡眠時無呼吸症候群、脚がむずむずして眠れないレストレスレッグス症候群、レム睡眠中に夢の内容で大声・体動が出るレム睡眠行動障害（レビー小体型認知症との関連が頻出！）——このあたりは名前と特徴をつなげられるようにしておきましょう。
まとめ
①レム=体が休む・夢/ノンレム=脳が休む・深い眠り（90分周期）②高齢者は浅く・短く・分断される（中途覚醒・早朝覚醒）③安眠支援は朝の光・日中の活動・短い昼寝 ④レム睡眠行動障害とレビー小体型認知症のセットは頻出。今夜の巡視から、見え方が変わるはずです！
