介護支援専門員(ケアマネージャ)　実務研修　課外実習　基本情報(フェイスシート)　書き方　(例)

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基本情報(フェイスシート)です

基本情報フェイスシートの書き方

(例)です

利用者氏名	OO	性別
住所ー		電話番号ー
主訴	[相談内容]ご主人(要介護４)の世話を一人で頑張ってきたが、身体(両大腿骨骨折、両膝)の状態も悪くなってきており、少し手伝ってほしい。[本人・家族の要望]今までは主人の介護を長男と２人で行ってきたが、本人の両下肢の状態が悪化。二人の介護を長男が行っており、長男の介護負担が増加してきている。
生活歴家族状況	[生活歴]OO市O区にて７人姉妹の５女として生まれる。高校卒業後役所に勤めていた時、現在の夫と結婚一男をもうける。結婚後は子育てに専念し、専業主婦を務める
病歴	[経歴・病歴等]平成１７年頃転倒により、右大腿部頸部骨折銅骨盤ひびの障害(４級)を有する[主治医]OO病院OO整形外科OO診療所
日常生活自立度	高齢者の日常生活自立度A2認知症の日常生活自立度IIｂ
認定情報	要介護１有効期限平成２６年３月１日～平成２７年２月２８日
課題分析(アセスメント)理由	両大腿骨頸部骨折により、生活全般に介助が必要になってきている。夫(要介護４)との二人の介護長男一人の手に掛かってきている。
利用者の被保険者情報	国保、身体障害者手帳２種４級
現在利用しているサービス	訪問介護、福祉用具貸与

フェイスシートは、その方の顔を表すものですので、その方のお名前、性別、生年月日等の情報があって、ご本人様が、どなた様かを、まず特定します。

それから学歴と言うか、成育歴と言うか、どんな教育機関で、教育を受けてこられたか、成人されている方なら、特別支援学校を卒業された後、どう暮らしておられたか等を、記入します。

病歴や、服薬している薬剤、主治医等の把握をする場合もあります。