どうもナックルです！
「特養と老健って何が違うの？」「介護医療院って最近聞くけど…」——ご家族の施設探しでも、試験勉強でも、必ずぶつかる疑問です。今日は介護保険3施設（特養・老健・介護医療院）の違いを、役割・入所条件・期間の3軸でスッキリ整理します。
3施設の違いを1つの表で
| 特養（介護老人福祉施設） | 老健（介護老人保健施設） | 介護医療院 | |
|---|---|---|---|
| 役割 | 生活の場（終の住処） | 在宅復帰のためのリハビリ施設 | 長期の医療＋生活の場 |
| 対象 | 原則要介護3以上 | 要介護1以上 | 要介護1以上（医療ニーズの高い人） |
| 入所期間 | 期限なし（長期） | 原則3ヶ月ごとに入退所判定（中間施設） | 期限なし（長期） |
| 医療・リハ | 配置医師（非常勤可）・看護職員 | 医師常勤・PT/OT等によるリハビリが手厚い | 医師常勤・医療処置＋看取りに対応 |
キーワードで覚える
特養=「生活」。原則要介護3以上で、長く暮らす施設。費用が比較的安く人気で、待機が出やすいのが現実です。老健=「在宅復帰」。病院と自宅の中間施設で、リハビリをして家に帰るのが目的。だから入所期間は原則限定的です。介護医療院=「医療も生活も」。2018年に創設された一番新しい施設で、長期の医療的ケア（喀痰吸引・経管栄養など)と生活支援を一体で提供し、看取りにも対応します。
試験のひっかけは「特養は在宅復帰を目的とする」（→それは老健）、「老健に医師は配置されない」（→常勤配置）、「介護医療院は短期入所の施設」（→長期療養）あたりが定番です。
施設選びの現実的なポイント
ご家族の施設を探すときは、①要介護度と医療ニーズ（たん吸引・胃ろうがあるなら対応可否を必ず確認）②費用（特養は所得に応じた負担軽減あり。老健・介護医療院も食費居住費の減額制度あり）③待機状況（特養は申込から入所まで時間がかかる地域も）——の3つを軸に、ケアマネさんや地域包括支援センターに相談するのが近道です。
まとめ
①特養=生活の場・要介護3以上 ②老健=在宅復帰・リハビリ・中間施設 ③介護医療院=長期医療＋生活・看取り対応。それぞれの「役割」さえつかめば、試験の入れ替え問題も施設選びも迷いません！
